轉運和救治現(xiàn)場。市博愛醫(yī)院供圖
如何縮短早產(chǎn)兒娩出后,被轉運至新生兒重癥監(jiān)護室的時間,對于降低早產(chǎn)兒的病殘率、死亡率,意義重大。近日,中山市博愛醫(yī)院在產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)護團隊的協(xié)作下,創(chuàng)下了9分鐘的極短轉運時間,為早產(chǎn)寶寶的搶救贏得更好的成長條件。
■創(chuàng)下早產(chǎn)兒轉運的最短耗時紀錄
“丁零零、丁零零……”近日,一陣急促的電話鈴聲,打破了中山市博愛醫(yī)院新生兒科夜晚的平靜?!澳愫茫@里是產(chǎn)房,現(xiàn)在有一個孕27+6周的孕婦已經(jīng)破水,有規(guī)律宮縮,正在待產(chǎn),需要早產(chǎn)兒復蘇團隊協(xié)助!”新生兒科值班醫(yī)生曾美接起電話后,電話那頭傳來焦急的聲音。
接到電話后,早產(chǎn)兒復蘇團隊馬上“聞風而動”,推上轉運溫箱、轉運呼吸機等設備奔至產(chǎn)房。到達產(chǎn)房后,醫(yī)護團隊看到這個早到的天使寶寶明明(化名),他的體重只有900克,身軀僅比成人手掌略大。寶寶哭聲和呼吸微弱,四肢微曲,渴望著溫柔、精細的生命呵護。
早產(chǎn)兒復蘇團隊迅速反應,熟練并規(guī)范地開展國際先進的新生兒早期基本保健技術,為明明進行延遲臍帶結扎、迅速獲取生命體征數(shù)據(jù)、PE薄膜保暖+自動伺服溫度控制,并進行托背刺激、壓力控制正壓通氣、臍帶采血、整體轉運。
同時,在新生兒科這邊,值班醫(yī)護團隊也早已預熱好伺服溫箱、準備好高級呼吸機、臍靜脈置管用品等一系列物品,待明明一來,立即開展各項診療工作。
隨著新生兒科開門鈴聲響起,明明被轉運過來,馬上被轉移至溫箱,連接鼻罩式無創(chuàng)呼吸機,開展臍靜脈置管、肺泡表面活性物質替代治療等。此時,僅為寶寶生后的9分鐘!
新生兒科副主任醫(yī)師陳志君介紹,這次緊急救助又一次刷新了中山市博愛醫(yī)院早產(chǎn)兒轉運的最短耗時紀錄。
■早產(chǎn)兒轉運流程不斷優(yōu)化
早產(chǎn)兒被分娩出來后,因為器官發(fā)育極度不成熟原因,呼吸脆弱、生命力極度脆弱,轉運到新生兒重癥監(jiān)護室的過程中,需要多種設備的支持,包括呼吸機、監(jiān)護儀、壓縮氣源等,從而防治各種“過低癥”,如低體溫、低血氧、低血糖、低血壓等,持續(xù)降低早產(chǎn)兒的病殘率、死亡率。
因此,做好早產(chǎn)兒的轉運工作,一直是博愛醫(yī)院產(chǎn)科和新生兒科的工作重點。
記者了解到,中山市博愛醫(yī)院新生兒科是中山市新生兒急救中心、高水平新生兒醫(yī)學中心、新生兒重癥醫(yī)學質量控制中心。
隨著中山市博愛醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科不斷深化合作,推動高質量發(fā)展,早產(chǎn)兒轉運流程不斷優(yōu)化。目前新生兒科已組建由高職稱二線醫(yī)師、新生兒科住院總醫(yī)師和護理組長、助產(chǎn)士組成的專業(yè)“早產(chǎn)兒復蘇”4人團隊,配備了轉運溫箱、呼吸機、監(jiān)護儀、壓縮氣源、輸液泵等一系列轉運設備,能24小時×7天隨時執(zhí)行醫(yī)療救助任務。
近1年來,該團隊執(zhí)行緊急救助任務約90次,搶救成功率達100%,早產(chǎn)兒的總存活率達80%以上。
“目前博愛醫(yī)院在早產(chǎn)兒轉運方面,最短能在10分鐘內(nèi)完成轉運,轉運的最低胎齡是23+6周,最低出生體重是490克?!标愔揪岬?。
記者 王帆
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