拒絕上學(xué)（厭學(xué)）綜合干預(yù)中心醫(yī)護(hù)人員在為患者開展正念治療。
9月9日，廣東省首家拒絕上學(xué)（厭學(xué)）綜合干預(yù)中心在中山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心正式掛牌。記者了解到，該中心掛牌后，每日接診80多人，其中拒絕上學(xué)兒童和青少年的比例占50%左右，不少患者來自中山以及省內(nèi)外多個(gè)城市。
醫(yī)生提醒，孩子如果出現(xiàn)拒絕上學(xué)的問題，家長應(yīng)及時(shí)了解原因，并給予孩子情感支持，幫助孩子建立日常規(guī)律和活動(dòng)等，同時(shí)要盡快到?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)完成系統(tǒng)評(píng)估，共同制定孩子的個(gè)體化治療、康復(fù)方案，積極學(xué)習(xí)并配合各階段的干預(yù)措施。
■拒絕上學(xué)問題引起關(guān)注
近來，在中山一所學(xué)校上初二的女學(xué)生小布（化名），總是間斷性地出現(xiàn)頭疼、肚子疼、胸悶、心慌、喘不上氣等問題，她常常感覺到情緒低落、煩躁，不時(shí)想哭。
在這些日子里，小布經(jīng)常請(qǐng)假回家休息。家長焦急地帶她到醫(yī)院，然而各項(xiàng)檢查結(jié)果未見明顯異常。但小布依然出現(xiàn)一回到學(xué)校就身體不舒服的情況，最后辦理了休學(xué)。
小布隨后來到中山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心的拒絕上學(xué)（厭學(xué)）綜合干預(yù)中心就診。通過心理訪談，醫(yī)生了解到小布的父母平日里對(duì)她的理解和傾聽較少，陪伴時(shí)間也少，要求比較高，常常指責(zé)、批評(píng)或者講道理。并且，在學(xué)校里小布與同學(xué)相處的關(guān)系較為疏離。醫(yī)生進(jìn)行診斷后，對(duì)小布進(jìn)行心理輔導(dǎo)和少量藥物治療。在這個(gè)過程中，醫(yī)生也與小布的父母進(jìn)行溝通，積極調(diào)整。
經(jīng)過一段時(shí)間的治療，逐漸好轉(zhuǎn)的小布，已經(jīng)順利回到學(xué)校繼續(xù)上課，并定期回醫(yī)院取藥以及接受規(guī)律心理治療。
據(jù)介紹，拒絕上學(xué)是一個(gè)專業(yè)學(xué)術(shù)概念，也稱為厭學(xué)，是指兒童、青少年因情緒障礙，特別是焦慮、恐懼和抑郁等導(dǎo)致上學(xué)發(fā)生困難，進(jìn)而出現(xiàn)拒絕上學(xué)行為的一種心理、行為現(xiàn)象（疾?。?。
今年9月9日，廣東省首家拒絕上學(xué)（厭學(xué)）綜合干預(yù)中心在中山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心正式掛牌。該中心掛牌后的一個(gè)多月里，許多家長帶著孩子而來。
“最近，來中心就診的來訪者人數(shù)增加，我們中心每天2-3位醫(yī)生出門診，每天接診80多人?！痹撝行母敝魅吾t(yī)師容東環(huán)介紹，前來看診的患者中，除了來自中山，還有來自珠海、江門、清遠(yuǎn)、河源、陽江等省內(nèi)城市以及湖南省等。
記者了解到，就診的患者中，以中小學(xué)生為主，90%是小學(xué)五年級(jí)至高三的學(xué)子?！斑@些孩子中，14歲左右年齡段的孩子會(huì)更多一些?！比輺|環(huán)告訴記者。
市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任任衍鎮(zhèn)告訴記者，“中山拒絕上學(xué)現(xiàn)象形勢不容樂觀，近一年市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心的就診數(shù)近1.5萬人次，其中兒童青少年占70%，在就診的兒童青少年中存在上學(xué)困擾的占50%左右?！?/p>
■解決拒絕上學(xué)問題，需要醫(yī)院、家庭及學(xué)校共同合作
什么是拒絕上學(xué)（厭學(xué)）綜合干預(yù)中心？據(jù)悉，拒絕上學(xué)（厭學(xué)）綜合干預(yù)中心集宣教、科研、干預(yù)、康復(fù)于一體。
“經(jīng)過此前近2-3年的臨床實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)孩子拒絕上學(xué)是一個(gè)非常復(fù)雜的問題，拒絕上學(xué)其實(shí)是各種不良因素長期作用的一個(gè)結(jié)果，包括個(gè)人性格、應(yīng)對(duì)方式及心理疾病、家庭教養(yǎng)方式，以及學(xué)校管理、學(xué)業(yè)壓力及社會(huì)環(huán)境等。”任衍鎮(zhèn)表示，治療是一個(gè)長期、系統(tǒng)的過程，需要醫(yī)院、家庭及學(xué)校共同合作。
因此，該中心不僅關(guān)注孩子個(gè)體，也關(guān)注整個(gè)家庭系統(tǒng)，會(huì)定期開展家長團(tuán)體心理輔導(dǎo)，幫助家庭成員改善溝通方式，調(diào)整教養(yǎng)方式，減少家長的焦慮等不良情緒，使家長的教育更加符合孩子的成長需求。
目前，中山市開展心理老師心理服務(wù)能力提升培訓(xùn)、心理教師心理門診跟崗學(xué)習(xí)等，培養(yǎng)一批心理理論扎實(shí)、實(shí)踐過硬的心理教師，建立衛(wèi)健與教體部門聯(lián)合、心理醫(yī)生與心理教師分級(jí)處置、“校園—家庭—醫(yī)院”聯(lián)動(dòng)的心理事件處置模式，依托這個(gè)模式，拒絕上學(xué)（厭學(xué)）綜合干預(yù)中心也與學(xué)校建立了緊密的聯(lián)系。
“學(xué)校方面非常重要，從發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)的問題到及時(shí)轉(zhuǎn)介，再到學(xué)生經(jīng)過醫(yī)生干預(yù)后回去上學(xué)，學(xué)校如何提供適宜的環(huán)境等，都是影響學(xué)生能否順利復(fù)學(xué)的重要因素之一?！比窝苕?zhèn)告訴記者。
記者 王帆
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
