市人民醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū)團隊為患者植入方向性電極，術中測試阻抗正常。通訊員供圖

繼前不久成功開展廣東省地級市醫(yī)院首例、全球最先進的智能可感知腦起搏器Percept? PC植入手術后，近日，市人民醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū)成功開展中山市第一例、全球首個具有大腦感知功能的方向性電極腦起搏器系統(tǒng)植入術，標志著該院帕金森病的精準治療邁上新臺階。

■深圳帕金森患者在中山順利完成手術

今年63歲的銳叔（化名）家住深圳，患帕金森病超8年，起初癥狀為肢體震顫、僵硬、動作遲緩和走路拖步等，在當?shù)蒯t(yī)院確診帕金森病后采用藥物治療，控制良好，然而隨著疾病的發(fā)展，近兩年癥狀加重，服藥劑量和次數(shù)明顯增加，每次藥效只能維持兩個小時，異動嚴重，而且有明顯開關現(xiàn)象，關期時間長，還伴隨睡眠、便秘、疼痛和焦慮等問題，帕金森病讓銳叔的生活苦不堪言。

為了減輕帕金森病帶來的痛苦，市人民醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū)副主任醫(yī)師林偉標團隊為銳叔進行了全面、詳細的檢查和評估，認為可考慮通過腦起搏器手術，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

銳叔也曾輾轉到廣州各大醫(yī)院進行咨詢，由于外地患者在廣州治療醫(yī)保報銷比例不高，要自費17萬元以上。這曾經(jīng)讓銳叔和家屬很苦惱。林偉標告訴銳叔，市人民醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū)已成熟開展腦深部電極植入術（DBS），患者自費基本在3萬-5萬之間，由于目前深圳醫(yī)?；颊咴谥猩街委熆梢韵硎堋吧钪嗅t(yī)保享同城待遇”，實現(xiàn)“免墊資”“免申請”“享專窗”“簡備案”和“齊監(jiān)管”等同城待遇，銳叔如果在中山進行治療，可以大大減輕經(jīng)濟負擔。

經(jīng)過充分的了解與溝通，銳叔表達了對手術治療方案的肯定與期待，決定選擇植入全球首個具有大腦感知功能的方向性電極系統(tǒng)SenSight?。在林偉標醫(yī)生團隊的保駕護航下，手術圓滿完成。術后第二天銳叔已經(jīng)下床活動，術后第五天銳叔已經(jīng)康復出院。

■每年開展30多臺腦深部電極植入術

“我們科每年開展30多臺DBS手術，今年已完成了25臺?！绷謧私榻B，腦起搏器植入術要求較高，對精準度要求算得上是神經(jīng)外科手術的天花板。電極的精準植入是決定腦起搏器手術效果的關鍵因素之一，別看細細一根，科技含量卻非常高，它需要把電刺激精準、穩(wěn)定地傳輸至患者腦內(nèi)的靶點核團，并保障患者術后的長期治療。

據(jù)介紹，方向性電極系統(tǒng)的應用是腦起搏器個體化精準治療進程中的重要革新之一，實現(xiàn)療效最大化，副反應最小化，另一方面在于它具備強大的大腦感知能力，能夠精準捕捉患者大腦內(nèi)與疾病癥狀相關特定的腦電信號。

“帕金森病DBS手術，不是疾病治療的結束，DBS術后管理非常重要。特別是程控，是術后的重要環(huán)節(jié)，需要長程管理。”該院負責術后程控的神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師梁群娣表示，方向性電極帶來了更加豐富和高效的程控治療功能，為臨床醫(yī)生改善患者的復雜癥狀提供思路和方案。

■帕金森患者已進入個體化精準治療時代

市人民醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū)主任醫(yī)師林其昌表示，腦深部電刺激，通過植入大腦中的電極，發(fā)射電脈沖刺激腦深部的特定核團，進而達到改善患者癥狀和生活質(zhì)量的目的，是目前國際公認的帕金森病首選外科療法。除了帕金森病，腦起搏器和SenSight?方向性電極系統(tǒng)在中國也獲批用于治療肌張力障礙、特發(fā)性震顫和癲癇等疾病，給飽受疾病折磨的患者帶來希望。

市人民醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū)主任李亮明表示，在國內(nèi)腦起搏器領域，醫(yī)生和患者們也越來越關注個體化精準治療這個話題，方向性電極系統(tǒng)、大腦感知技術等腦起搏器技術的研發(fā)與應用不僅為患者創(chuàng)造了更多治療的可能性，也為臨床醫(yī)生研究乃至攻克疾病提供了強大的武器。

市人民醫(yī)院帕金森病多學科診療團隊由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、康復科、中醫(yī)科、手術麻醉等多科室醫(yī)師聯(lián)合組成，打造粵港澳大灣區(qū)高、精、尖醫(yī)療服務中心，為帕金森病等運動障礙疾病患者制定多學科、一站式診療方案和服務。

記者 周映夏  通訊員 唐柳青

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