張倩華(右一)帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院住院部查房。 記者 繆曉劍 攝
“張阿姨(化名),今天您哪里覺得不舒服,有沒有發(fā)燒,肚子疼痛嗎?”昨天早晨,中山市第二人民醫(yī)院肝病科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師張倩華,帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院住院部查房,她一邊親切詢問患者,一邊輕輕按壓患者肚子,并用聽診器聽診。
查房的這一幕,是張倩華從醫(yī)20多年來的平常一刻。這么多年來,她已為近10000名患者看診,不少患者由于認(rèn)可她的醫(yī)術(shù),長期跟隨復(fù)診。而張倩華更厲害的“絕活”,是擅長破解“疑難雜癥”,每年救治40多個疑難雜癥病例。
中山市第二人民醫(yī)院是中山市最早開展乙肝治愈門診的醫(yī)院,近年來,作為該治愈門診的負(fù)責(zé)人張倩華已帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì),幫助中山市100多名乙肝患者獲得臨床治愈,高于全國平均治愈率。
■破解疑難雜癥 改變患者人生
昨天上午,中山市第二人民醫(yī)院的肝病科住院部內(nèi),醫(yī)護(hù)人員正在忙碌著。張倩華帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行查房,了解患者情況,并與身邊醫(yī)生探討病情,指導(dǎo)如何用藥等。
“張阿姨在20年前出現(xiàn)不明原因的肝功能異常,后來經(jīng)檢測,確診為患有自身免疫性肝炎與肝硬化等。這么多年來一直在我這里復(fù)診,長期進(jìn)行病情控制,情況比較穩(wěn)定?!睆堎蝗A說,患者這次入院,是因連日來吃了較多煎炸食物,攝入過量油脂食物后引發(fā)胰腺炎。
在查房過程中,除了為張阿姨看診,張倩華也親切地與她拉起家常,并安慰她安心接受治療,一番話語讓患者與家屬的緊張心情有所緩解。
“親切”“看病耐心”,是患者評價(jià)張倩華的“關(guān)鍵詞”。在查房和門診看診時,張倩華總是站在患者的角度,為之著想。
中山市第二人民醫(yī)院肝病科是廣東省重點(diǎn)專科、中山市特色科室,近幾年更是獲得多項(xiàng)國家級項(xiàng)目稱號,包括中國慢乙肝臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目分中心、慢性丙型肝炎規(guī)范化診療分中心、全國人工肝及血液凈化技術(shù)示范中心、全國脂肪肝規(guī)范診療中心、兒童慢性乙型肝炎抗病毒治療研究(萌芽)項(xiàng)目中心醫(yī)院等。該科室主要收治患有乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病患者,以及相關(guān)疑難病癥。
在這個科室里,破解疑難雜癥,是張倩華的“絕活”之一。由于長期鉆研相關(guān)疑難病癥,當(dāng)輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的患者前來求助時,她能夠很快幫助患者查出患病原因。每年,她平均救治40多名疑難病癥患者,包括免疫性肝炎、血管源性肝炎、遺傳代謝性肝炎等患者,改變了他們的人生。
在制定治療方案時,她也總是考慮患者的年齡、身體狀況、心理狀態(tài)等多方面因素,權(quán)衡各種治療手段的利弊,力求達(dá)到最佳治療效果、降低對患者生活的影響。在張倩華看來,醫(yī)療的本質(zhì)不僅限于消除病痛,更在于助力患者享受高質(zhì)量的生活。
■推動乙肝治愈門診建設(shè) 讓更多中山患者實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”
近年來,中山市第二人民醫(yī)院積極參與中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院牽頭的乙肝臨床治愈的探索項(xiàng)目“I-CURE”,并在2018年成為第一批中國肝炎防治基金會慢性乙肝臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目(“珠峰”項(xiàng)目)分中心,不斷探索更多乙肝治療方法。
自中山市第二人民醫(yī)院成為第一批“珠峰”項(xiàng)目分中心至今,中山市已入組200多例患者,100名多名乙肝患者獲得臨床治愈,高于全國平均治愈率。
張倩華是該分中心的負(fù)責(zé)人,也是中山市第二人民醫(yī)院治愈門診的負(fù)責(zé)人。
“過去,乙肝被普遍認(rèn)為無法治愈,要終生攜帶病毒?!睆堎蝗A介紹,隨著研究的深入,以乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰為標(biāo)志的“臨床治愈”概念被提出并被國內(nèi)外肝病專家認(rèn)可,一旦獲得臨床治愈,患者可獲得與正常人一樣的健康生活。
“乙肝是慢性病,對于大多數(shù)患者來說,需要長期服藥。對于經(jīng)過長期服藥,病情穩(wěn)定、表面抗原比較低的病毒載量的患者,我們建議通過打干擾素聯(lián)合口服藥的治療方式,追求治愈的?!睆堎蝗A介紹。對于這部分病人,她付出了更多的精力。
目前,中山市第二人民醫(yī)院的肝病科已成為全國174家第一批培育單位之一。張倩華說,她將爭取讓更多中山乙肝患者獲得治愈的機(jī)會。
同時,她也將助力把乙肝治愈門診納入乙肝早防早治點(diǎn)位中,推動中山乙肝防治工作規(guī)范化建設(shè)。
同時,作為學(xué)科帶頭人,她注重培養(yǎng)年輕醫(yī)生,通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等方式提高他們的業(yè)務(wù)水平,并帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)積極開展科研工作,不斷探索新的治療方法和技術(shù)。并積極參加中山市的公共衛(wèi)生工作。去年開始,廣東省啟動病毒性肝炎早防早治行動,強(qiáng)化乙肝和丙肝患者的主動檢測、規(guī)范治療,力爭到2026年,20-70歲目標(biāo)人群乙肝累計(jì)篩查率不低于70%。
記者 王帆 通訊員 劉哲
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