市中醫(yī)院醫(yī)生在為風(fēng)濕免疫病患者開(kāi)展唇腺活檢。通訊員供圖
關(guān)節(jié)痛就是“老寒腿”？皮膚紅斑是過(guò)敏？反復(fù)發(fā)熱是“體質(zhì)差”？這些看似不相關(guān)的癥狀，可能是身體免疫系統(tǒng)發(fā)出的求救信號(hào)。
近日，中山市中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)生劉麗為市民解讀相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題，并科普哪些情況需要及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科，提醒市民對(duì)于疾病要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，避免將“小問(wèn)題”拖成“大麻煩”。
■市民要警惕7類(lèi)癥狀
很多人以為風(fēng)濕免疫科醫(yī)生只看“風(fēng)濕骨痛”，其實(shí)他們是“人體免疫系統(tǒng)故障”的修復(fù)專(zhuān)家。
“風(fēng)濕免疫疾病包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等，這些疾病的共同特點(diǎn)是免疫系統(tǒng)‘?dāng)澄也环帧?，攻擊自身健康組織和器官?！眲Ⅺ愥t(yī)生介紹，風(fēng)濕免疫病不是“絕癥”，通過(guò)規(guī)范治療，大多數(shù)患者可以控制癥狀、回歸正常生活。
劉醫(yī)生提醒，市民風(fēng)濕免疫病的檢查如果出現(xiàn)7類(lèi)癥狀，需要警惕風(fēng)濕免疫病。
據(jù)悉，第一種癥狀是關(guān)節(jié)疼痛腫脹，市民要警惕這可能不只是“關(guān)節(jié)炎”。這個(gè)病癥典型表現(xiàn)是多個(gè)關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛（尤其是手指、手腕、膝蓋），晨僵超過(guò)30分鐘（早晨起床關(guān)節(jié)僵硬如“生銹”）。這個(gè)癥狀的危險(xiǎn)信號(hào)包括反復(fù)發(fā)作、夜間痛醒、伴隨關(guān)節(jié)變形，此時(shí)市民所患疾病可能是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎。
第二種癥狀是皮膚黏膜異常，要警惕多種皮疹包括面部蝶形紅斑（跨鼻梁的紅斑）、凍瘡樣皮疹（手指腳趾紫紅色斑）、無(wú)痛性口腔潰瘍（反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次/年），此時(shí)市民所患疾病可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、白塞病。
第三種癥狀是口干眼干，不能總怪是“秋燥”，典型表現(xiàn)包括吞咽干糧需喝水、眼睛砂礫感、反復(fù)齲齒、腮腺腫大，此時(shí)市民所患疾病可能是干燥綜合征（可累及肺、腎等重要器官）。
第四種是不明原因發(fā)熱，不能只查感染，關(guān)鍵特征包括體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃，持續(xù)超過(guò)3周，抗生素治療無(wú)效，此時(shí)市民所患疾病可能包括成人Still病、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
第五種是肌肉無(wú)力疼痛，不能以為只是“勞累”，典型表現(xiàn)包括上肢抬舉困難、下蹲后起身費(fèi)力、肌肉壓痛，此時(shí)市民所患疾病可能是多發(fā)性肌炎、皮肌炎，部分患者合并惡性腫瘤，需及時(shí)篩查。
第六種是手指遇冷變白變紫，這并不只是“怕冷”，典型情況包括雷諾現(xiàn)象：寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)手指（腳趾）突然變白、變紫、變紅，伴麻木刺痛，此時(shí)市民所患疾病可能是系統(tǒng)性硬化癥、混合性結(jié)締組織病。
第七種是多系統(tǒng)同時(shí)出問(wèn)題，此時(shí)身體在“報(bào)警”，其組合癥狀如“關(guān)節(jié)痛+脫發(fā)+光過(guò)敏”“口干+齲齒+關(guān)節(jié)痛”“皮疹+發(fā)熱+血尿”等。
劉醫(yī)生提醒市民，風(fēng)濕免疫病常“聲東擊西”，需警惕多器官受累，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生在平日治療中，將針對(duì)疾病的情況，狙擊“免疫紊亂”。
“醫(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行全面檢測(cè)，揪出‘隱形病灶’，同時(shí)開(kāi)展分層治療，包括使用傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥、生物制劑、小分子靶向藥等，另外將開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療，通過(guò)中藥調(diào)理體質(zhì)，減少西藥副作用?！眲⑨t(yī)生表示。
■醫(yī)生給出貼心提醒：做到這些看病更高效
如何讓看病變得更高效？對(duì)此，劉醫(yī)生提醒市民，可先記錄癥狀，用手機(jī)拍下皮疹或關(guān)節(jié)腫脹變化，記錄疼痛時(shí)間和誘因，同時(shí)整理病史，帶上既往檢查報(bào)告（血常規(guī)、肝腎功能、影像學(xué)檢查），并詢(xún)問(wèn)直系親屬是否有類(lèi)似癥狀，因?yàn)椴糠诛L(fēng)濕病與遺傳相關(guān)。
“風(fēng)濕免疫病并不可怕，可怕的是‘忍一忍就過(guò)去’的想法，如果市民或家人出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。”劉醫(yī)生提醒。
記者 王帆 通訊員 黃琳
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
