35歲的王女士
因單側(cè)乳頭溢出咖啡色液體而心生警覺(jué)
懷疑自己罹患乳腺癌
于是前往中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院尋求專業(yè)診斷
雖然初步的超聲，鉬靶等常規(guī)檢查未顯示異常，但經(jīng)驗(yàn)豐富的接診醫(yī)生并未因此掉以輕心。他們決定采用更為精細(xì)的乳管鏡檢查來(lái)查明病因。
正是這一決定
揭開(kāi)了隱藏在乳腺導(dǎo)管內(nèi)的秘密：
發(fā)現(xiàn)了乳管內(nèi)占位性腫瘤的存在
在得知乳管鏡檢查結(jié)果出來(lái)后
中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院乳腺科主任馮立文團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)
精準(zhǔn)地切除了病變的乳管
這場(chǎng)手術(shù)不僅保留了患者的哺乳功能
還成功避免了對(duì)乳房外觀的損傷
經(jīng)手術(shù)病理確認(rèn)
該腫瘤為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
據(jù)了解，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，雖然是一種良性腫瘤，但其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及激素水平波動(dòng)、乳管本身病變及慢性炎癥刺激等多重因素。其臨床表現(xiàn)包括特征性溢液、可觸及的腫塊以及非周期性脹痛。
在診斷方面，超聲檢查雖然可以作為初篩手段，但對(duì)于小于3mm的病變，其檢出率并不理想。而乳管鏡作為一種更為精準(zhǔn)的檢查方法，其定位精度高達(dá)90%以上，能夠清晰分辨腫瘤的大小、位置及出血點(diǎn)，為后續(xù)的精準(zhǔn)治療提供有力支持。
醫(yī)生提醒
乳腺疾病的三大病癥包括乳頭溢液、乳痛以及乳房腫塊。乳痛和乳房腫塊由于癥狀較為明顯，一旦出現(xiàn)，多數(shù)患者都會(huì)引起警覺(jué)并及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。然而，乳頭溢液這一癥狀卻常常被患者忽視。
臨床上約5%-10%的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能發(fā)展為乳腺癌，尤其是40歲以上、有血性溢液或家族腫瘤史的高危人群，其癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。市民應(yīng)破除對(duì)良性腫瘤的忽視，重視血性溢液等早期癥狀，并正確認(rèn)識(shí)微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。
科普：乳頭溢液背后的疾病
除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤外，乳頭溢液還可能與以下疾病相關(guān)：
?乳腺增生?：多為雙側(cè)多孔透明或淡黃色溢液，與月經(jīng)周期相關(guān)；
?導(dǎo)管擴(kuò)張癥?：常伴黏稠的綠色溢液，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性；
?乳腺癌?：約7%的乳腺癌患者以血性溢液為首發(fā)癥狀，可伴隨乳頭凹陷或皮膚橘皮樣改變。
◆編輯：吳玉珍◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
