近日，中山市中醫(yī)院（以下簡稱“市中醫(yī)院”）內(nèi)鏡中心傳來好消息，成功為市民胡阿姨實施胃鏡下胃巨大腫物全層切除術(shù)（EFTR），在無需開腹、腹部不留疤痕的情況下，將其胃底一處40mm×30mm的鴨蛋大小的腫物完整切除，患者術(shù)后恢復(fù)良好。該手術(shù)的成功實施標(biāo)志著該院內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)邁上新臺階。
今年，胡阿姨因近20天反復(fù)腹脹不適前往市中醫(yī)院就診，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，其胃底有一40mm×30mm的不規(guī)則形腫瘤，腫物在胃壁內(nèi)外側(cè)均有突出，體積堪比鴨蛋。這一檢查結(jié)果讓胡阿姨滿心焦慮，既擔(dān)憂腫物性質(zhì)，又對傳統(tǒng)開腹手術(shù)的創(chuàng)口大、疼痛和漫長恢復(fù)周期充滿抵觸。
“以往這類體積的胃部腫物，常規(guī)治療方法會采用外科開腹或腹腔鏡手術(shù)，不僅會留下腹部切口，術(shù)后疼痛明顯、恢復(fù)慢，還會影響患者正常生活?！笔兄嗅t(yī)院消化內(nèi)科相關(guān)專家介紹，針對胡阿姨的病情和訴求，科室專家團隊反復(fù)評估病情、周密制訂手術(shù)方案，最終決定為其實施胃鏡下胃巨大腫物全層切除術(shù)（EFTR），這是一種更微創(chuàng)、更溫和的治療方式。
據(jù)了解，EFTR是利用胃鏡開展的微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生無需在腹部做任何切口，僅通過口腔、食道天然通道將胃鏡送入胃內(nèi)，借助專業(yè)內(nèi)鏡器械，將腫物連同粘連的胃壁全層精準(zhǔn)切除，再使用專用金屬夾閉合胃壁缺口。手術(shù)全程在內(nèi)鏡直視下操作，真正實現(xiàn)體表無創(chuàng)、內(nèi)部精準(zhǔn)治療。
該手術(shù)消化內(nèi)科主刀醫(yī)生任甘雨表示：“此次手術(shù)的腫物體積大、位置特殊，對操作技術(shù)要求極高，我們先通過超聲胃鏡精準(zhǔn)定位腫物位置、形態(tài)及周邊情況，再逐步剝離周圍組織，精準(zhǔn)把控切除范圍，全程小心操作，最終實現(xiàn)了腫物的完整切除，術(shù)中出血量極少?！?/p>
當(dāng)天，由任甘雨、麻醉醫(yī)生洪新及護士黃玉連組成的醫(yī)護團隊完成了這場高難度手術(shù)。相較于傳統(tǒng)手術(shù)，EFTR在保證腫物完整切除的前提下，具備微創(chuàng)無疤痕、內(nèi)鏡經(jīng)天然腔道操作、不損傷其他組織器官、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢，且患者術(shù)后無需長期臥床，可快速下床活動并恢復(fù)進食。
此次胃鏡下胃巨大腫物EFTR手術(shù)的成功，是市中醫(yī)院內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)的一次重要突破，也為本地胃部腫瘤患者帶來了全新的治療選擇。據(jù)悉，該技術(shù)適用范圍廣泛，胃間質(zhì)瘤、平滑肌瘤等黏膜下腫物，部分早期胃癌及其他適合內(nèi)鏡切除的胃部病變均可采用，尤其適合年齡較大、有基礎(chǔ)疾病、無法耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)的患者。
記者 林燕英 實習(xí)生 林佳儀 通訊員 黃琳 黃玉連
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
