小A是某小學(xué)11歲男生。小A自幼言語發(fā)育較同齡孩子晚，兩歲后才開始講話，平時也不愛說話，不主動與周圍人交流，與父母也不親近，缺乏眼神交流。平時喜歡記車標(biāo)，很多品牌的汽車車標(biāo)都能說出來，特別喜歡玩小汽車模型，經(jīng)常自己可以推著小車玩上一整天，不會覺得疲憊。上小學(xué)后，總體成績差，但英語很好，?？嫉?0多分，記憶力強，一本書能完整背下來。最近因為考試成績差而被同學(xué)嘲笑，在班上沒有朋友的小A漸漸不愿去上學(xué)，逃避學(xué)校，家長和老師怎么勸導(dǎo)也無濟(jì)于事。
小A的父母非常頭疼，根本搞不懂自己的孩子為什么那么“不聽話”。直到前往中山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心就診后，才知道，原來自己的孩子是典型的自閉癥患者。
自閉癥，又叫孤獨癥
在2013年5月公布的精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版（DSM-5）中，將孤獨癥與阿斯伯格綜合征、不典型自閉癥及兒童瓦解性精神障礙等統(tǒng)稱為孤獨癥譜系障礙，這是一類發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，以社交溝通障礙、興趣狹隘、行為重復(fù)刻板為主要特征，嚴(yán)重影響兒童社會功能和生活質(zhì)量。
20世紀(jì)80年代，孤獨癥一直被認(rèn)為是罕見病，患病率大約為2-3/萬，但近年來隨著研究及認(rèn)識的不斷深入，各地調(diào)查患病率逐漸升高，在各地殘疾人康復(fù)機構(gòu)及特殊學(xué)校中，孤獨癥兒童比率已經(jīng)超過了兒童腦癱，接近智力障礙孩子的數(shù)量。2022年8月國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《0～6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范（試行）》，顯示我國兒童孤獨癥患病率約為7‰，嚴(yán)重危害兒童健康和家庭幸福。
孤獨癥的典型特征
正如案例中的孩子，他們并非“孤僻”“內(nèi)向”或是“不聽話”，而是大腦處理信息的方式與大多數(shù)人不同。例如，自閉癥兒童可能無法理解眼神交流的意義，但對聲音、光線或觸覺異常敏感；他們可能對數(shù)字、圖案表現(xiàn)出超凡記憶力，卻難以解讀他人的情緒。這些差異并非缺陷，而是人類神經(jīng)多樣性的體現(xiàn)。
總體而言，他們都具有孤獨癥的三個重要特征：
一是社會交往障礙，眼睛不看人，不主動與別人交流，呼叫也少回應(yīng)；
二是言語或非言語交流障礙，語言功能發(fā)育遲緩，3歲時才開始講話（正常孩子1歲左右），也不會用眼神、手勢等輔助表達(dá)，且言語交流顯笨拙；
三是興趣范圍狹窄，行為單調(diào)刻板，每日自己重復(fù)玩固定玩具，或?qū)δ承┪锲贰疤貏e”感興趣，一旦換了他的玩具或物品，會變現(xiàn)出極大的不適應(yīng)或是情緒波動，發(fā)脾氣。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)
孤獨癥通常起病于嬰幼兒期，目前尚缺乏有效治療藥物，主要治療途徑為康復(fù)訓(xùn)練，通過行為訓(xùn)練、語言治療等方法，能幫助他們提升社交與生活技能。最佳治療期為6歲前，越早干預(yù)效果越好。家長盡量能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，能最大程度改善患兒的癥狀和獲得較好的預(yù)后，對于兒童及少年期的孤獨癥患者的情緒和行為問題，可以求助心理醫(yī)生，通過相應(yīng)的心理治療、藥物治療及調(diào)整家庭氛圍、父母教養(yǎng)方式等緩解、消除癥狀，協(xié)助患兒提高學(xué)習(xí)、生活適應(yīng)能力。
溫暖“孤獨”：從旁觀到行動
1.尊重個體差異
避免強行要求眼神接觸或社交回應(yīng)，用他們感到安全的方式溝通。如用文字代替口頭交流，允許佩戴降噪耳機緩解感官過載。
編輯 周閃雨 ?二審 陳彥 ?三審 蘇小紅
